ĐẢNG BỘ XÃ IADƠK ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
CHI BỘ: …………………
IaDơk, ngày….. tháng ….. năm 2010

BẢN ĐĂNG KÝ
Làm theo tư tưởn g tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh
“về xây dựng Đảng ta thật trong sạch, vững mạnh, “là đạo đức là văn minh””

Họ và tên:
Chức vụ Đảng, chính quyền:
Công tác, sinh hoạt tại:
Đảng bộ:
Qua nghiên cứu, học tập chuyên đề tư tưởng, tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh “về xây dựng Đảng ta thật trong sạch, vững mạnh, “là đạo đức là văn minh””, tôi xin trình bày những kết quả về nhận thức, tự liên hệ và đăng ký việc làm cụ thể trong thời gian tới như sau: